安妮的健康部落

前幾天看到一篇震驚的新聞：

http://www.bbc.com/news/world-europe-38505538

法國有一名10天大的新生兒在被給予5000IU(=125μg微克)維生素D後，窒息休克而離開人世。

很令人心痛的一則報導，但是也讓人不禁思索，誰給了那些父母這樣的建議、又或是誰讓寶寶吃下這麼高單位劑量的維生素D。

維生素D沒有錯，是錯誤的資訊和知識害了一個小生命。

首先，新生兒基本上15天後，可以讓寶寶補充400IU維生素D，但是建議如果沒有嚴重缺乏維生素D(意即抽血報告沒有不正常)，那麼由媽媽自行補充維生素D，然後寶寶即可以從母奶中攝取，除此之外，一個月後，如果寶寶身體狀況許可，在早上及傍晚有點陽光的時候，可以帶寶寶外出，藉由陽光讓寶寶在皮膚上自行合成維生素D。

【注意】在台灣，帶新生兒出門的爸媽不多，因為環境空氣汙染、車多人多細菌多，所以大家請自行斟酌。

《兒科學》第8版中提到：

1. 早產兒不足37周、出生體重小於2500g、雙胎兒出生後1周開始補充維生素D800IU/d（每天800單位），3個月後改預防量400IU/d（每天400單位）;

2. 足月兒出生2周後開始補充維生素D400IU/d（每天800單位），均補至2歲。

如何補充維生素D?

基本上小孩一歲半後，可以安全服用寶寶專用維生素D營養品，劑量為每日400IU。

如果嚴重缺乏維生素D (意即醫生告訴你抽血報告顯示維生素D嚴重不足，建議詢問醫生，經過醫生同意再確定服用的劑量跟服用多久。

如何選擇維生素D?

以下幾點讓大家做參考：

1. 小寶寶不能「吞」，尋找「液體」而非「膠囊或錠劑」：簡單明瞭，應該不用多解釋

2. 劑量：每滴400-500IU，一天一滴，或是兩天一滴 (除了服用維生素D，建議一定要帶小孩出門戶外活動，藉由日曬幫助維生素D的合成

3. 用法：加入食物、水中，但不要與過熱的食物或水混和即可，或是直接滴入寶寶口中也可以

4. 成分：不含防腐劑、色素，另外特別注意，因為維生素D為脂溶性維生素，其一定需要某種「油」混和而製成，有些產品會添加「果糖、大豆油、棕梠油等」(為什麼要給寶寶吃這種東西? NO WAY!!那樣會讓維生素D氧化變質，還吃額外的糖分)，如果是用椰子油的話，可以接受。

5. 來源：可信賴公司、國家、品牌

6. 儲存方式：放在冰箱冷藏，避免過熱、日曬、變質、氧化

這個網站也講得很仔細，但蠻長的，大家有時間也可以看看↓

https://kknews.cc/baby/9yqr5.html

可以不要補充維生素D嗎，就曬太陽就好?

可以，但是現在不管是醫師或是醫學期刊都建議適量補充維生素D，因為我們藉由太陽得到的維生素D不夠，而且大部分的時間大家都是待在室內，連澳洲都是缺乏維生素D的國家！

而且我們常出門擦防曬，塗了防曬，太陽也等於白曬，但是也不要誇張到讓小孩不塗然後曬到曬傷.....

那補充魚肝油可以嗎?

當然可以，選擇指南跟維生素D一樣大同小異，但是魚肝油的成分中維生素A比D還多。

劑量上如果維生素D也是400-500IU也可以，但注意維生素A劑量不要超過1600IU，因為維生素A吃多了較容易有毒性。

最後再囉嗦一下，大原則：

1. 嬰幼兒應在醫師指導下使用營養品。

2. 必須按醫師建議劑量服用，不可超量服用。

3. 如果服用後有引起任何不適，不可以再服用，應馬上尋求醫師協助。

4. 營養品不要放在孩子可以拿到的地方

5. 如正在使用其他藥品，也應告知醫師或藥師。